Направление
Флебология: лечение варикоза, УЗИ вен ног, приём флеболога в Санкт-Петербурге
Коротко: с варикозом, тяжестью и отёками ног идут к флебологу — сосудистому хирургу, который занимается венами. Основное исследование — дуплексное УЗИ вен нижних конечностей: оно показывает, работают ли клапаны и нет ли тромбов. Лечение зависит от стадии: компрессия, препараты и образ жизни, а при выраженном варикозе — малоинвазивные вмешательства по показаниям.
Направление «Вены ног» — это варикоз, тяжесть и отёки ног, сосудистые звёздочки, ночные судороги, изменение кожи голеней и воспаление вен. На этой странице собраны приём флеболога, УЗИ вен нижних конечностей и статьи медицинского центра «Инфинити» в Санкт-Петербурге, которые помогут понять, когда с венами пора к врачу и с чего начинается обследование.
С какими жалобами обращаются
- Выступающие вены, узлы, сосудистые звёздочки на голенях и бёдрах — о стадиях и вариантах лечения в статье «Варикоз».
- Тяжесть и усталость в ногах, отёки к вечеру, ночные судороги — почему это бывает и когда причина не в венах, в статье «Тяжесть и отёки ног».
- Зуд, потемнение кожи, экзема, уплотнение в нижней трети голени — признаки хронической венозной недостаточности.
- Плотная болезненная вена, покраснение по её ходу — так выглядит тромбофлебит поверхностных вен.
- Варикоз во время беременности или после родов, варикоз у близких родственников — повод для осмотра и УЗИ вен.
- Был тромбоз, предстоит операция или долгий перелёт — оценка состояния вен и риска.
Когда нужна срочная помощь
Вызовите скорую помощь или обратитесь в приёмное отделение, если:
- одна нога внезапно отекла и болит, особенно после перелёта, операции или постельного режима — нужно исключить тромбоз глубоких вен;
- на фоне отёка ноги появились одышка, боль в груди, кашель с кровью;
- из варикозной вены началось кровотечение;
- плотная горячая вена быстро распространяется вверх по бедру;
- нога резко побледнела, похолодела и сильно болит.
Врачи и приёмы
Венами ног занимается флеболог — сосудистый хирург со специализацией по заболеваниям вен. На приёме он расспрашивает о жалобах и факторах риска, осматривает ноги стоя, определяет стадию заболевания и при необходимости сразу проводит или назначает УЗИ вен. По результатам врач объясняет, нужно ли лечение и какое, или достаточно наблюдения.
Если отёк и боль в ноге не связаны с венами, причина может быть в суставах или позвоночнике — тогда нужен травматолог-ортопед или невролог. Симметричные отёки обеих ног требуют осмотра терапевта: их причиной бывают болезни сердца, почек и щитовидной железы.
Диагностика
Основное исследование — дуплексное УЗИ вен нижних конечностей. Оно показывает проходимость глубоких вен, работу клапанов (обратный ток крови — рефлюкс), состояние перфорантных вен и наличие тромбов. Клинические рекомендации называют дуплексное сканирование стандартом при подозрении на варикоз и обязательным этапом перед любым вмешательством. Подготовка не нужна. Сосуды головы и шеи исследуются отдельно — см. УЗИ сосудов шеи.
| Жалоба | С чего обычно начинают | Что уточняют дальше |
|---|---|---|
| Выступающие вены без жалоб | Приём флеболога, УЗИ вен | Решение: наблюдение или лечение в зависимости от рефлюкса |
| Тяжесть и отёки к вечеру, вен не видно | Приём флеболога, УЗИ вен | При нормальных венах — осмотр терапевта или ортопеда |
| Внезапный отёк одной ноги | УЗИ вен в тот же день или приёмное отделение | Лечение тромбоза по назначению врача |
| Потемнение кожи, долго не заживающая ранка на голени | Приём флеболога, УЗИ вен | Компрессия, план лечения вен |
| Сосудистые звёздочки | Приём флеболога, УЗИ для исключения рефлюкса | Склеротерапия по показаниям и направлению |
| Отёки обеих ног | Осмотр терапевта, УЗИ вен | Анализы, УЗИ сердца и почек по показаниям |
Лечение и процедуры
Тактика зависит от стадии и от того, есть ли рефлюкс по данным УЗИ. Варикозные вены сами не исчезают, но замедлить развитие болезни и убрать симптомы можно.
- Компрессионный трикотаж — основа снятия симптомов: уменьшает тяжесть и отёки, снижает риск осложнений. Класс компрессии подбирает врач.
- Венотоники уменьшают тяжесть и отёчность, но не устраняют варикозные вены; курс назначает врач.
- Образ жизни: ходьба и плавание, контроль веса, перерывы при стоячей и сидячей работе, положение ног выше уровня сердца в конце дня.
- Малоинвазивные вмешательства — эндовенозная лазерная или радиочастотная облитерация, склеротерапия, минифлебэктомия — по современным рекомендациям первая линия лечения варикоза с рефлюксом. Они могут быть предложены по показаниям; наличие в клинике уточняйте при записи.
- Магнитотерапия и другие физиопроцедуры на работу клапанов не влияют и используются только как вспомогательные.
Классическая операция (удаление вены через разрезы) нужна, когда малоинвазивные методы не подходят. Тромбоз глубоких вен лечат антикоагулянтами строго по назначению врача.
Записаться к флебологу
Оставьте заявку — администратор перезвонит и согласует время приёма и УЗИ вен. Медицинский центр «Инфинити», Санкт-Петербург, Московский пр., 111.
Статьи по теме
Частые вопросы
Чем флеболог отличается от сосудистого хирурга?
Флеболог — это сосудистый хирург, который специализируется на заболеваниях вен: варикозе, венозной недостаточности, тромбозах. Сосудистый хирург в широком смысле занимается и артериями. С жалобами на вены ног обращаются к флебологу.
Нужна ли подготовка к УЗИ вен нижних конечностей?
Нет. Исследование проводят в любое время дня, часть осмотра — стоя. Не надевайте компрессионный трикотаж в день исследования, если врач не сказал иначе, и возьмите результаты прежних УЗИ, если они есть.
Можно ли вылечить варикоз без операции?
Симптомы — тяжесть, отёки, судороги — можно контролировать компрессией, препаратами и образом жизни. Но сами расширенные вены с неработающими клапанами консервативно не исчезают: их закрывают малоинвазивными методами — лазером, радиочастотой или склеротерапией, без разрезов и госпитализации.
Помогают ли мази и таблетки от варикоза?
Венотоники в таблетках уменьшают тяжесть и отёки у части пациентов, мази действуют слабее и в основном снимают дискомфорт. Ни те ни другие не убирают варикозные вены и не заменяют осмотр с УЗИ. Назначать их должен врач.
Обязательно ли носить компрессионные чулки?
Компрессия — самый простой способ уменьшить симптомы и замедлить развитие болезни, особенно при долгом стоянии, перелётах и беременности. Класс компрессии и режим ношения подбирает врач: неправильно подобранный трикотаж бесполезен или вреден. При некоторых заболеваниях артерий компрессия противопоказана.
Источники
- Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». Министерство здравоохранения РФ. cr.minzdrav.gov.ru
- De Maeseneer M.G. et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2022. doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
- NICE clinical guideline CG168. Varicose veins: diagnosis and management. 2013. nice.org.uk/guidance/cg168
- NHS. Varicose veins. nhs.uk/conditions/varicose-veins
Читайте также
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Необходимость и состав обследования и лечения определяются индивидуально на приёме. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Записаться на приём
Оставьте заявку — администратор медицинского центра «Инфинити» перезвонит, уточнит, что вас беспокоит, и предложит удобное время визита. Приём ведётся в Санкт-Петербурге по адресу Московский пр., д. 111.
- Вы отправляете заявку: имя, телефон и направление, которое вас интересует.
- Администратор перезванивает в рабочее время (ежедневно с 10:00 до 20:00), отвечает на вопросы и согласует время приёма.
- На приёме врач проводит осмотр и определяет, нужны ли обследования и какие именно.
Медицинский центр «Инфинити»
Санкт-Петербург, Московский пр., д. 111, литер А, помещ. 2Н
Режим работы: ежедневно с 10:00 до 20:00
Запись на приём — через форму на сайте. Администратор перезвонит и согласует удобное время.
Записаться на приёмНаправления
Диагностика
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
ООО «Инфинити», ИНН 7810730632. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01148-78/00358043 от 18.11.2020, выдана Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга.
Информация на сайте носит справочный характер, не является руководством к самолечению и публичной офертой. Необходимость и состав обследования и лечения определяет врач на приёме.
© 2026 Медицинский центр «Инфинити»